PRP-терапия в гинекологии

Статья от акушера-гинеколога Института здоровья и красоты Разуменко Светланы Васильевны

Плазмотерапия в гинекологии: особенности и варианты применения технологии.

PRP-терапия  – востребованная и эффективная процедура на базе использования плазмы в организме, вводимой методом инъекций. Такая методика доказала свою эффективность на практике, используется в сфере гинекологии для коррекции разных нарушений и лечения заболеваний половой сферы. Рассмотрим направления использования плазмолифтинга в гинекологии, где часто возникает потребность в стимуляции регенерирующих процессов и проведении безопасных лечебных процедур.

Что такое плазмотерапия?

В ходе PRP-терапии проводится инъекция на основе плазмы из кровяного материала пациента. Такую плазму получают методом центрифугирования. Достигается необходимый уровень регенерации органов, клеток тканей, так как кровяная плазма включает системы-протеолитики. Эти комбинации живых клеток способствуют оздоровления организма и усиливают его адаптивно-защитные механизмы. За счет применения 100% совместимого материала можно исключить риски аллергии, плазмолифтинг безопасен, почти не имеет противопоказаний.

Показания к применению плазмотерапии в гинекологии:

PRP-процедура имеет обширный спектр полезного действия, применяется при таких диагнозах: 

• Воспаления гинекологического происхождения: оофорит, сальпингит, эндометриоз, экзоцервицит;
• Негативные состояния слизистой, наружных половых органов, гипоплазия эндометрия;
• Гормональный дефицит;
• Бесплодие (проводится стимулирование овулятивных процессов);
• Исправление эстетических изменений после родов и возрастной деформации.

Ввиду преимуществ аутологичной плазмы из своей крови она хорошо работает с разными препаратами – гормоносодержащими, противобактериальными, иммуномодуляторами в ходе терапии гинекологических нарушений. Также часто плазмотерапия сочетается с лазерной или криотерапией, фотодинамическими воздействиями, инструментальными методиками, в комплексной программе лечения гинекологических нарушений.

Лечение воспалительных гинекологических заболеваний

В рамках комплексной терапии PRP-методы актуальны для лечения самых разных женских заболеваний половой системы. Благодаря плазмолифтингу стимулируется местный иммунитет и активнее регенерирует ткань органов, снижается отечность, уходят болевые ощущения. Будет восстановлена нормальная функция воспаленных органов. В связи с этим часто гинекологами рекомендуется проведение лифтинга при вялотекущем или хроническом воспалении, но без обострений.

Актуально использовать такое лечение после курса антибактериального воздействия. В этом случае делают 3-6 процедур раз в 1-2 недели. Учитывается менструальный график, можно перенести или отменить сеанс при высоком уровне лейкоцитов в мазке.

Лечение эрозии шейки матки

Распространенная проблема в гинекологии – эрозийные процессы на участке маточной шейки у женщин. Плазмолифтинг здесь себя зарекомендовал положительно, особенно в сочетании с консервативной терапией, когда проводится замещение многослойного эпителиального образования нормальной тканью.

Также PRP-технология показала позитивный результат при криодеструкции, прижигания химическим способом, радиоволновом лечении, электрокоагуляции. Сеансы проводят за 1 неделю до прижигания, потом через 14 дней после проведения лечебных манипуляций. Если удаляется большая масса тканей, то улучшить процесс эпителизационного образования в шейки матки помогут 5 процедур лифтинга с промежутком по 2-4 недели.

Лечение гормональных нарушений

В период снижения производства гормонов яичниками на фоне хронических воспалений, операционного вмешательства можно устранить негативные изменения за счет плазмотерапевтических воздействий. Часто врач назначает проведение 1 сеанса PRP-терапии в 3-4 месяца, в первый месяц делается 1-2 процедуры. Обычно такие инъекции проводят в 1-й фазе менструального цикла, после окончания выделений.

Когда причиной понижения эстрогенов является менопауза или удаление органов, синдром истощения яичников и другие деформации, то невозможно устранить такие факторы с помощью плазмы. Однако можно существенно снизить негативные симптомы, проявления атрофии при дефиците эстрогенов, успешно сочетать проведение программы с терапией замещения гормонов.

Лечение бесплодия

Плазмотерапия доказала свою эффективность в восстановлении фертильности женщин, при снижении уровня эстрогенов, разных форм нарушений и отсутствия беременности. При хронических воспалениях в органах, гиперандрогении и гиперпролактинемии, в случае ЭКО и вспомогательных технологий можно способствовать успешному лечению. PRP-терапия повышает эффективность разных методов лечения, так как восстанавливает тромбоцитарный фактор роста для эндометрия, помогает имплантации эмбриона и вынашиванию плода. Вероятность наступления зачатия существенно возрастает, как и возможность вынашивания плода.

Длительность такой терапии – 3-4 месяца, эффективность бывает индивидуальной, ее оценка делается на основе УЗИ и анализов, наблюдения за пациенткой.

Омоложение и контурная пластика интимной области

Возрастные изменения в интимной области расстраивают многих женщин, ведь ухудшается состояние кожи, внешний вид органов половой области, становятся сухими слизистые оболочки. Страдает также урогенитальная область, снижается общий тонус влагалищных стенок, чувствительность, что влияет качество половой жизни и уровень либидо.

Первые негативные симптомы начинаются часто в возрасте 35-40 лет, а менопауза радикально меняет состояние урогенитальной сферы. Психологические проблемы и комплексы, личные конфликты тут неизбежны, но можно справиться с негативными симптомами и повысить качество жизни за счет плазмолифтинга.

Различные антивозрастные программы помогают улучшить внешний вид половых органов всего за 3-6 процедур. Также повышается тонус тканей и мышц тазового дна, снижается сухость и дискомфорт при интимном контакте, улучшается качество сексуальной жизни и сила оргазма, восстанавливается нормальное состояние слизистых оболочек. Если наблюдаются атрофические изменения, то будет снижен риск развития кольпита и дисбаланса микрофлоры влагалища.

Коррекция недостатков наружных половых органов

Сегодня очень востребовано такое направление применения PRP-терапии, как коррекция эстетики наружных половых органов. Для женщин очень важны такие аспекты, как нормальное увлажнение кожи и слизистых оболочек, выравнивание пигментации, улучшение тонуса половых губ. Часто психологическим фактором и источником комплексов в личной жизни бывают растяжки-стрии, рубцы и шрамы. Они успешно устраняются или существенно сократиться в размерах.

Всего за 3-6 сеансов плазмолифтинга можно повысить тонус тканей и уменьшить пигментацию, размеры рубцов. Будут снижена заметность растяжек после родов, слизистые оболочки приходят в нормальное состояние, не будет неприятной сухости. Также повышается чувствительность половых губ и клитора, влагалищных стенок.

Подготовка к процедуре

Перед проведением манипуляций по плазмолифтингу для пациентки назначают полноценное обследование для изучения вероятных противопоказаний. Гинеколог проводит осмотр, дает направление на БАК (биохимический) и общий анализ крови, анализ на ВИЧ/гепатит. В случае положительного результата выбирается дата для проведения терапии. За сутки до забора плазмы нужно отказаться от пищи с консервантами и красителями, от жареных блюд.

Особенности проведения плазмотерапия в гинекологии

В целом плазменный лифтинг не является болезненным, но для удобства больных можно нанести на кожу обезболивающий состав или спрей, он действует через 10-15 минут.

Процесс проходит следующим образом:

1. У пациентки берут венозную кровь катетером из локтя (45-60 мл). Материал помещается в пробирки с гепариновым раствором и гелем-разделителем, в центрифуге запускают вращение на 5 мин. В итоге получают аутоплазму (супернатант).
2. Пациентка садится в кресло, врач наносит антисептик и обезболивающее в зону лечения. Аутоплазму набирают в шприц для ввода в органы, подлежащие терапии, специальными шприцами с малой длиной и небольшим диаметром. Важно вводить плазму как можно ближе к местам с патологиями. Методы введения могут быть разными:

• субэпителиальное введение интрацервикального типа. Обычно применяется для лечения шейки матки (эрозии, атрофические процессы), где есть мелкие папулы, инъекция вводится в передние и задние губы шейки матки. На весь процесс уходит до 2-4 мл плазмы.
• парацервикальное. Плазма в объеме до 2-2,5 мл вводится в боковые своды влагалища и за шейкой матки справа и слева. Подход действует при гормональных сбоях, бесплодии, метроэндометриозе, сальпингоофорите.
• внутриматочное (внутриполостное). Около 1,5-2,5 мл плазмы вводят в полость матки стерильно. Уже через 5-7 минут пациентка сможет уйти из кабинета. Актуально при бесплодии, метроэндомериозе.
• субэпителиальное (вагинальное). Делаются точечные инъекции, мелкие папулы по всей поверхности влагалища, общий объем вещества – до 4,5 мл. Выполняется такое введение при карурозе и лейкоплакии, низкой чувствительности половых органов, атрофии урогенитального тракта, эстетических проблемах.

По окончании процедуры пациентке необходимо 2-3 дня не ходить в бассейн и сауну, в баню, избегать физнагрузок и отказаться от половых контактов.

Противопоказания:

Существует ряд оснований для отвода для данной процедуры. Плазмотерапия не применяется в таких случаях:

• Наличие острых воспалений и хронических заболеваний;
• Болезни крови, особенно гемофилия;
• Онкологические заболевания;
• Миома матки, особенно быстро прогрессирующая;
• Эндометриоз, гиперплазия;
• Непереносимость гепарина или высокая чувствительность к нему;
• Тенденция к формированию келоидных рубцов.

Также нельзя проводить плазмотерапию во время менструального периода.

Можно сделать вывод, что плазмотерапия – одно из наиболее эффективных медицинских вмешательств в гинекологии. Особенно удобно и полезно проводить процедуру при возрастных изменениях. Женщина может улучшить внешний вид и состояние половых органов, наладить работу репродуктивной системы, вылечить различные заболеваний половой сферы с помощью PRP-технологий.